发病时间：不清楚
早产儿肺动脉高压原因诊断
补充说明：早产儿肺动脉高压原因诊断
a******W 2022-03-28 17:27
早产儿 肺动脉高压 肺发育不全 胎粪吸入综合征 先天性心脏病
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿肺动脉高压可能是由肺发育不全、胎粪吸入综合征、先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、肺动脉导管未闭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺发育不全
肺发育不全导致肺血管阻力增加，引起肺动脉高压。这种情况可能伴随呼吸困难、体重增长缓慢等症状。对于肺发育不全引起的早产儿肺动脉高压，可以考虑使用肺表面活性剂进行治疗，如硫酸依替米星注射液、盐酸氨溴索注射液等。
2.胎粪吸入综合征
胎粪吸入综合征是由于胎儿吞咽羊水和胎粪时发生堵塞，导致气体交换障碍，进而引发肺水肿和肺动脉高压。典型表现为呼吸急促、青紫和呻吟。针对此病可遵医嘱使用抗感染药物预防继发感染，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等；重症患者需行机械通气以改善氧合。
3.先天性心脏病
先天性心脏病中某些类型会影响心脏血液流动，从而导致肺动脉高压。常见体征包括心前区隆起、胸骨左缘收缩期杂音等。若是由先天性心脏病引起的早产儿肺动脉高压，则需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式纠正畸形，比如经皮球囊房间隔造口术、经皮室间隔缺损封堵术等。
4.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄阻碍了右心室向肺循环的血流，使右心室工作负荷增加，进而导致肺动脉高压。典型表现为蹲踞现象，即婴儿在活动后下肢屈曲减轻不适感。轻度至中度肺动脉瓣狭窄可通过定期随访观察管理，重度则需早期手术干预，例如经皮肺动脉瓣球囊扩张术。
5.肺动脉导管未闭
肺动脉导管未闭使得来自母体的高阻力血流直接进入肺动脉，造成肺动脉高压。新生儿期常无明显症状，但随着年龄增长可能出现呼吸困难、喂养困难等情况。对于肺动脉导管未闭所致的肺动脉高压，通常建议在医生指导下采用经皮介入治疗的方法进行处理，如经皮穿刺股静脉插管至未闭导管处，然后用球囊扩张导管对导管进行扩张。
早产儿出现肺动脉高压时，家长应注意监测患儿的心率和呼吸频率，必要时咨询专业医师。推荐进行超声心动图、脉搏氧饱和度监测以及持续呼吸道评估，以指导进一步的管理和治疗决策。
2024-02-05 07:03
举报相关问题
向医生提问
肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
