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肾小管性酸中毒原因
补充说明：肾小管性酸中毒原因
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管性酸中毒可能是由遗传性肾小管性酸中毒、特发性肾小管性酸中毒、肾小管损伤、肾小管萎缩、肾功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肾小管性酸中毒
遗传性肾小管性酸中毒是由于基因突变导致肾脏对碳酸氢盐重吸收异常，从而引起代谢性酸中毒。这会导致尿液中过多的碳酸氢盐排出，使尿液呈酸性。该病通常需要长期使用补充电解质和调整酸碱平衡的药物进行治疗，如枸橼酸钾、氯化铵等。
2.特发性肾小管性酸中毒
特发性肾小管性酸中毒是指不明原因引起的肾小管排泄酸负荷障碍，导致高血氯性代谢性酸中毒。此时肾小球滤过率下降，肾小管受损，无法正常调节体内的酸碱平衡。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒、复方乳酸钠山梨醇注射液等药物以降低血钙水平，缓解不适症状。
3.肾小管损伤
肾小管损伤可能由多种因素引起，包括感染、缺血、毒素暴露或其他潜在的系统性疾病。肾小管损伤会影响其对电解质和酸碱平衡的处理能力，导致肾小管性酸中毒的发生。患者可在医生指导下服用片、螺内酯片等利尿剂来增加尿液排出，促进体内废物的清除。
4.肾小管萎缩
肾小管萎缩可能导致肾小管细胞减少或消失，影响肾小管对酸的重吸收，进而引发肾小管性酸中毒。患者可以配合医生通过手术的方式来进行治疗，比如肾移植术。
5.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏不能有效地清除体内废物和多余的水分，导致代谢产物积累和液体潴留。这些物质干扰了肾脏正常的酸碱平衡调节功能，从而诱发肾小管性酸中毒。患者应限制蛋白质摄入量，例如瘦肉、鸡蛋等，以减轻肾脏负担。
建议定期监测血液中的钙、磷、二氧化碳浓度以及尿液分析，以便及时发现并处理任何变化。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，也有助于预防和改善肾小管性酸中毒的症状。
2024-03-16 20:15
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
