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代谢性酸中毒检查指标
补充说明：代谢性酸中毒检查指标
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的检查指标包括尿液pH值、血气分析、二氧化碳结合力、阴离子间隙和乳酸水平。这些检查有助于诊断代谢性酸中毒，如果怀疑存在代谢异常，建议寻求内分泌科医生进行进一步评估。
1.尿液pH值
通过检测尿液中的氢离子浓度来评估是否存在酸碱平衡失调的情况。采集新鲜晨起中段尿液样本后立即送检以获得准确结果。
2.血气分析
血气分析可以确定血液中氧气和二氧化碳的含量以及它们与红细胞的结合情况，有助于诊断是否存在呼吸性或代谢性酸中毒。 通过抽取静脉血样，在实验室中测定血液中的各种气体成分及其物理状态参数。
3.二氧化碳结合力
二氧化碳结合力可反映体内碳酸盐缓冲系统的工作状况及肺部换气功能，对诊断代谢性酸中毒有重要意义。 化验时通常采取空腹状态下的静脉血样，并在无溶剂条件下测量血液中所含二氧化碳总量。
4.阴离子间隙
阴离子间隙是指血液中未电离阴离子总浓度与已电离阳离子总浓度之差，用于辅助诊断代谢性酸中毒。 检查时需空腹采血并避免剧烈运动，以免影响结果准确性。
5.乳酸水平
乳酸是糖代谢过程中产生的副产物，高水平可能表明存在组织缺氧和代谢性酸中毒。 通常通过抽取外周血液进行快速检测，也可作为急诊室监测心肌梗死、休克等重症患者的指标之一。
以上各项检查均需要空腹进行，以确保结果的准确性。此外，还应避免吸烟和剧烈运动至少一小时，以减少呼出二氧化碳的影响。
2024-03-24 15:04
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
