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某有机磷中毒患者呈现明显M样症状
补充说明：某有机磷中毒患者呈现明显M样症状
a******W 2022-03-27 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、出汗增多、肌肉震颤、排尿困难等M样症状时，应立即就医并告知医生病情。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒时，毒物与乙酰胆碱酯酶受体结合，导致神经递质乙酰胆碱蓄积过多，作用于瞳孔括约肌，使瞳孔收缩。瞳孔缩小是指瞳孔直径小于正常范围，通常在3毫米以下。瞳孔位于眼睛中央，是调节进入眼内光线多少的重要结构。
2.流涎
有机磷中毒会导致唾液分泌中枢受到抑制，出现流涎的症状。流涎可能伴有口腔湿润感和口水增多的情况，严重时可形成滴状流出。
3.出汗增多
有机磷中毒会引起交感神经系统过度兴奋，导致汗腺分泌增加。出汗增多可能表现为全身或局部大量出汗，汗水呈咸味且不易擦干。
4.肌肉震颤
有机磷中毒会抑制胆碱酯酶活性，影响神经传导功能，导致肌肉痉挛和震颤。肌肉震颤通常表现在四肢，也可能涉及躯干，震颤幅度不一，持续时间长短不等。
5.排尿困难
有机磷中毒会影响膀胱平滑肌的功能，导致排尿障碍。排尿困难可能导致尿液潴留，伴随尿频、尿急等症状。
针对有机磷中毒引起的M样症状，可以进行血液或呕吐物中有机磷浓度检测以评估中毒程度。治疗措施包括使用解毒剂如阿托品和碘解磷定，以及支持性医疗管理。在诊断或疑似有机磷中毒的情况下，应立即撤离接触现场，采取洗消措施，并密切监测患者的呼吸、心跳及其他生命体征。
2024-03-17 03:57
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
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