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高渗性脱水时体内变化为什么
补充说明：高渗性脱水时体内变化为什么
a******W 2022-03-25 15:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水时体内变化可能是因为抗利尿激素分泌增多、电解质丢失、水分摄入不足、严重腹泻、呕吐等病因导致的。这些因素可能导致体内水分减少，细胞外液渗透压增高，从而引起高渗性脱水。
1.抗利尿激素分泌增多
当机体处于高渗性脱水状态时，血浆晶体渗透压升高，刺激下丘脑前部渗透压感受器。这些感受器将信息传递给神经中枢，导致垂体后叶释放更多的抗利尿激素。该激素能够增加肾小管对水分子的重吸收，从而减少尿液中的水量。通过口服补充电解质溶液来纠正高渗性脱水，如复方氯化钠溶液、葡萄糖注射液等。
2.电解质丢失
由于大量失水而引起电解质浓度相对增高，使细胞外液的渗透压高于正常水平，导致细胞内脱水和细胞外水肿。补充钠盐是治疗高渗性脱水的主要方法之一，例如口服补液盐或者静脉滴注生理盐水。
3.水分摄入不足
如果患者存在饮水量不足的情况，则会导致身体内的水分流失过多，进而出现高渗性脱水的现象。建议适当增加每日饮水量，特别是在高温天气或进行剧烈运动时。
4.严重腹泻
严重腹泻会造成肠道快速蠕动，使水分和电解质以较快的速度从体内排出，进一步加剧了脱水的程度。针对严重腹泻引起的高渗性脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物进行止泻处理。
5.呕吐
呕吐会引起胃内容物以及部分消化液的丧失，其中也包括一部分水分和电解质。持续性的呕吐会导致机体失去过多的水分和电解质，引起高渗性脱水。对于由呕吐引起的高渗性脱水，可以考虑使用口服补液盐或静脉输液的方式进行补水和电解质平衡调整。
建议定期监测患者的体重、血压和心率，以便及时发现脱水程度的变化。必要时，医生可能会安排血液和尿液分析、电解质测定等实验室检查，以评估脱水状况并指导治疗。
2024-03-27 18:29
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
