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支气管狭窄安支架后长肉芽怎么办
补充说明：支气管狭窄安支架后长肉芽怎么办
a******W 2022-03-24 23:13
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
支气管狭窄安支架后长肉芽可以考虑内镜下肉芽组织电切、抗纤维化药物治疗、中药调理、气道管理训练、吸入性糖皮质激素治疗等方法进行治疗。
1.内镜下肉芽组织电切
内镜下肉芽组织电切是利用高频电流切除异常增生的肉芽组织的方法。通过内窥镜引导，在可视情况下精确切除病变部位。适用于局部肉芽组织过度生长导致气道阻塞的情况。
2.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物可以抑制炎症反应和细胞外基质过度积聚，从而减轻肉芽组织的形成。例如吡非尼酮、艾迪沙等药物具有抗纤维化的作用。主要用于预防和延缓肺部纤维化的进展。
3.中药调理
中药调理可采用清热解毒、活血化瘀类方剂如银翘散合桃红四物汤加减，以改善气道微循环、促进痰液排出。对于术后恢复期存在轻微咳嗽、咳痰等症状时可考虑使用。
4.气道管理训练
气道管理训练包括呼吸肌力量训练及体位引流等方法，旨在提高患者吸气功能和排痰能力。适合于术后需要增强呼吸道控制力及减少分泌物积聚的患者。
5.吸入性糖皮质激素治疗
吸入性糖皮质激素通过口服或喷雾形式给药，能够减少气道炎症反应，缓解因炎症引起的肉芽肿胀。主要针对哮喘、慢性支气管炎等疾病中因气道炎症导致的肉芽肿胀情况。
在实施上述治疗措施前，应评估患者是否存在出血倾向或其他禁忌证，并密切监测手术区域的愈合情况。术后定期复查影像学检查以及进行必要的病理检查，以评估肉芽组织的发展状况，确保及时发现并处理任何异常变化。
2024-01-31 03:11
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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