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宝宝胆红素脑病症状
补充说明：宝宝胆红素脑病症状
a******W 2022-03-24 22:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝胆红素脑病症状包括嗜睡、肌张力减低、拥抱反射增强、吸吮反射减弱、喂养困难，这些症状可能提示胆红素脑病，应尽快就医。
1.嗜睡
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，使神经细胞代谢发生障碍，影响睡眠中枢导致嗜睡。主要表现在大脑皮层和下丘脑，这些区域与觉醒状态有关。
2.肌张力减低
高未结合胆红素会抑制脑干网状结构上行激活系统，降低大脑皮质兴奋性，进而出现肌张力减低的现象。通常从四肢开始，逐渐扩散到躯干和颈部肌肉，表现为被动运动时阻力减小。
3.拥抱反射增强
当血液中胆红素水平升高时，会导致中枢神经系统处于抑制状态，从而影响正常的生理反应。拥抱反射是一种先天性的原始反射，其敏感性会随着年龄的增长而逐渐减弱，在高水平的胆红素存在下，这种反射可能会被强化。此症状可能发生在任何身体部位，但常见于头部和手臂。
4.吸吮反射减弱
高未结合胆红素可直接作用于大脑皮层和下丘脑，抑制呼吸中枢，导致吸吮反射减弱。吸吮反射减弱可能首先出现在口腔周围，随后蔓延至其他部位。
5.喂养困难
未结合胆红素通过血脑屏障损伤基底前脑核及其边缘系统，导致吞咽功能受损，引发喂养困难。主要表现为婴儿在进食过程中表现出不协调的动作，如流涎、呛奶等。
针对上述症状，建议进行血清胆红素浓度测定、头颅超声波检查等相关检查以评估胆红素水平。新生儿可在医生指导下使用光照疗法或换血疗法降低胆红素水平，必要时需及时就医并接受专业治疗。家长应注意观察宝宝的症状变化，确保充足的休息，并遵循医嘱调整饮食计划，避免过度疲劳和脱水。
2024-03-02 19:08
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
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