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重症肌无力说话困难怎么办
补充说明：重症肌无力说话困难怎么办
a******W 2022-03-23 19:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力患者出现说话困难可以考虑抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物如新斯的明、吡啶斯的明等通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的分解来增强神经信号传递，改善重症肌无力患者的症状。这类药物延长了神经递质乙酰胆碱的作用时间，促进肌肉收缩，从而缓解重症肌无力引起的说话困难等症状。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲泼尼龙等，可调节机体免疫反应，减轻重症肌无力的症状。这些药物具有免疫抑制作用，能减少自身抗体对神经肌肉接头的攻击，改善重症肌无力患者说话困难等情况。
3.血浆置换
血浆置换是将血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法，重症肌无力患者需要定期进行血浆置换。此方法能够迅速降低体内乙酰胆碱受体抗体水平，有效控制病情活动度，防止进一步恶化。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术，旨在移除异常活跃的胸腺组织，通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。胸腺是免疫系统的一部分，某些类型的胸腺异常可能导致重症肌无力加重，因此切除后有助于改善症状。对于存在胸腺增生或肿瘤的重症肌无力患者而言，这是一种有效的治疗方法。
重症肌无力患者应避免长时间疲劳状态下的度言语输出，以免加剧呼吸肌的负担。饮食方面，建议摄入富含维生素B族的食物，如全谷类食品和深色蔬菜，以支持神经传导功能。
2024-03-20 20:19
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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