发病时间：不清楚
主动脉夹层怎么办?
补充说明：主动脉夹层怎么办?
a******W 2022-03-23 16:13
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层可以采取血压控制、心肌酶谱监测、血管内修复术、经皮经股动脉腔内修复术、体外循环下人工血管置换术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血压控制
通过药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂来降低血压，目标为将收缩压控制在100-130mmHg之间。良好的血压管理有助于减少主动脉壁压力，防止进一步撕裂，是急性期管理的关键。
2.心肌酶谱监测
通过抽取血液样本检测心肌损伤标志物，通常在入院后立即开始。主动脉夹层可能导致心肌缺血或受损，因此需密切观察心肌酶谱变化以评估病情进展及预后。
3.血管内修复术
采用经皮经股动脉途径插入支架或人工血管片，对受损部位进行支撑和修复，在有经验中心由专业团队执行。此方法适合某些复杂病例，可减少开放手术风险，并缩短康复时间；但需考虑个体化风险评估。
4.经皮经股动脉腔内修复术
使用微创技术，在局部麻醉下从大腿根部穿刺进入腹主动脉，植入人工血管补片，封闭破口。该手术适用于降主动脉瘤或部分胸腹主动脉瘤患者，具有创伤小、恢复快的优点。
5.体外循环下人工血管置换术
在全身麻醉下进行大型开刀手术，在体外循环机支持下移除病变主动脉并替换为人工血管。对于复杂的升主动脉或全主动脉病变至关重要；术后需要密切监护并发症发生如脑卒中、肾脏功能衰竭等。
主动脉夹层是一种紧急医疗状况，应立即就医以便获得专业的评估和治疗。建议定期体检，特别是高血压患者，以早期发现潜在的风险因素并采取干预措施。
2024-02-03 05:44
举报相关问题
向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
