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食管裂孔疝得病原因
补充说明：食管裂孔疝得病原因
a******W 2022-03-22 18:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝可能是由食管下括约肌功能障碍、食管裂孔扩大、膈肌薄弱、胃食管反流、肥胖等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管下括约肌功能障碍
由于食管下括约肌功能异常导致其失去正常的抗返流作用，使胃内容物易于逆流入食管而引起的一系列临床表现。患者可遵医嘱服用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.食管裂孔扩大
当裂孔扩大时，腹腔内的脏器可以部分甚至全部通过扩大的裂孔进入胸腔，从而形成食管裂孔疝。当疝囊中的消化液回流到已经扩张的食道中时，就会出现吞咽困难和疼痛的症状。对于轻度的食管裂孔疝，可通过调整饮食结构来缓解症状，如减少高脂肪食物摄入量，增加纤维素含量高的食品比例。
3.膈肌薄弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，在维持胸腔内压低于腹腔内压方面起重要作用。膈肌薄弱会导致胸腔内压高于腹腔内压，进而影响食管下端括约肌的功能。建议患者采取头低脚高位睡眠姿势以减轻压力差，必要时也可使用枕头垫高上身睡觉。
4.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物反流至食管的现象，长期存在会引起食管黏膜损伤，严重者可能导致食管炎、狭窄等并发症的发生。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积较多，增加了腹内压力，容易造成膈肌抬高，进一步压迫食管裂孔，导致裂孔扩大。肥胖患者应控制热量摄入并加强体育锻炼以减轻体重，如每天进食低脂、低糖食物并保持规律运动。
针对食管裂孔疝，需要定期监测症状变化以及可能发生的并发症。推荐进行胃镜检查、钡餐造影或胸部CT扫描以评估裂孔大小和位置，同时注意避免食用易产生气体的食物，如豆类和碳酸饮料。
2024-02-07 13:19
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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