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原发性硬化性胆管炎病因
补充说明：原发性硬化性胆管炎病因
a******W 2022-03-22 18:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性硬化性胆管炎病因复杂，可能与自身免疫异常、遗传因素、环境因素暴露、感染因素等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.自身免疫异常
当机体对自身的抗原产生错误识别和攻击时，会导致炎症反应和组织损伤。这可能与遗传易感性和环境触发因素有关。PSC患者体内存在针对胆管上皮细胞的自身抗体，如抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）阳性。
2.遗传因素
某些基因突变可能导致免疫系统对胆管上皮细胞发生误判，进而导致PSC的发生。家族聚集性是PSC的重要特征之一，表明遗传因素在其发病过程中起重要作用。
3.环境因素暴露
长期接触某些化学物质或环境污染可能会损害肝脏和胆道系统的功能，增加患PSC的风险。例如有机溶剂、重金属等环境污染物可引起肝内胆汁淤积，从而诱发PSC。
4.感染因素
病毒、细菌或其他微生物感染可能导致免疫系统对这些病原体产生过度反应，包括对胆管上皮细胞进行攻击。例如，乙肝病毒感染与PSC之间的关联仍需进一步研究证实其因果关系。
建议定期监测血清胆红素水平、碱性磷酸酶活性以及血小板计数，以评估病情活动度和肝脏功能状态。必要时，还可考虑进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或经皮肝活检来评估胆管结构和炎症程度。
2024-01-17 06:15
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原发性硬化性胆管炎(primarysclerosing cholangitis，PSC)亦称狭窄性或闭塞性胆管炎，是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化，其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄，临床表现除阻塞性黄疸以外，如果患者未能得到及时的诊治，最终可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症，并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。发病年龄多数为30～50岁，男性多于女性。目前认为细菌和病毒感染，免疫功能异常以及某些先天性遗传因素是本症可能的发病因素。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
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清热利湿，活血化瘀。用于肝胆湿热所引起的胁痛，纳差，呕吐，恶心，腹胀，身重，倦怠，黄疸等症(急慢性肝炎和乙肝病毒携带者)。
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疏肝健脾，清热利湿。用于肝郁脾虚，湿热内阻所致胁痛，症见腹满纳呆，胁肋胀痛，身倦乏力，恶心，厌油腻，大便不爽，舌红苔腻；慢性乙型肝炎见上述证候者。（乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。）
