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继发性胆管炎治疗
补充说明：继发性胆管炎治疗
a******W 2022-03-22 18:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性胆管炎的治疗可能包括抗生素治疗、引流术、肝移植和胆道支架植入术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及厌氧菌的广谱抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物组成方案进行。此措施针对细菌感染引起的继发性胆管炎，其主要由胆汁淤积导致的化学性炎症发展而来。使用抗生素可有效控制感染，防止病情进一步恶化。
2.引流术
引流术通常采用经皮穿刺或腹腔镜下手术方式，在影像学引导下建立液体流出通道，常使用导管进行持续引流。该措施旨在移除胆管内积聚的液体和固体物质，减轻压力和炎症反应。对于因结石堵塞等原因导致的胆汁淤积性继发性胆管炎具有积极作用。
3.肝移植
肝移植是将健康肝脏从一个捐献者体内取出并将其植入患者体内的手术过程，手术时间可能需要数小时至数十小时不等。该措施适用于无法通过其他手段治愈且存在严重肝功能损害的继发性胆管炎患者。新肝脏能够恢复正常的胆汁分泌和排泄功能，改善预后。
4.胆道支架植入术
胆道支架植入术是一种微创介入放射学技术，在X线监控下将金属网状物插入阻塞的胆道区域，通常在局部麻醉下完成。该措施用于缓解由于良性或恶性病变引起的胆道狭窄所致的不适症状。支架有助于保持胆道开放，促进胆汁流动，改善生活质量。
在治疗继发性胆管炎的过程中，应密切监测患者的电解质水平，因为长期胆道梗阻可能导致镁离子代谢紊乱。此外，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以支持身体对抗感染。
2024-02-03 23:59
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
