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胆管炎发烧不退怎么办
补充说明：胆管炎发烧不退怎么办
a******W 2022-03-22 18:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管炎伴随发烧不退可以考虑解热镇痛药、抗生素治疗、补液治疗、腹腔引流术、胆道支架植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解热镇痛药
非甾体抗炎药物如布洛芬、对乙酰氨基酚可按需服用，剂量依据说明书调整。此类药物通过抑制前列腺素合成来减轻发热及不适感；适合轻度至中度胆管炎引起的低烧。
2.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素，例如头孢曲松钠、头孢哌酮钠等，或者喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、环丙沙星等。上述药物具有广谱抗菌作用，能够有效杀灭多种细菌，从而控制感染，促进病情恢复。
3.补液治疗
补液治疗通常采用口服补盐溶液或静脉输注生理盐水、平衡盐溶液等方式，具体方案由医护人员根据患者状况制定。此措施有助于维持水电解质平衡，支持体内器官功能，缓解因炎症反应导致的不适感。适用于胆管炎伴随脱水或虚弱状态时。
4.腹腔引流术
腹腔引流术是在影像学引导下插入一根软管进入腹腔内，持续引流出积液或气体。该手术旨在减少腹腔压力和内容物积聚，降低因炎症引起的不适及相关并发症风险。对于存在胆汁性腹膜炎或穿刺点渗出者适用。
5.胆道支架植入术
胆道支架植入术是一种微创介入放射学技术，在X线监视下将金属丝网制成的支架经口置入阻塞部位扩张并支撑狭窄段，使胆汁得以通畅地流入肠道。该方法主要针对由于结石或其他原因造成的胆管狭窄所致的长期反复发作性胆管炎。但需注意可能出现支架移位、感染等问题。
在处理胆管炎引起的持续性低烧时，应避免擅自使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。同时，建议定期监测体温变化，以便及时发现高热等不良情况的发生。
2024-04-02 08:44
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
