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闭合性气胸对呼吸的影响机制
补充说明：闭合性气胸对呼吸的影响机制
a******W 2022-03-22 18:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
闭合性气胸对呼吸的影响机制可能与肺泡破裂、胸壁损伤、支气管阻塞、肺水肿或肺栓塞等病因有关。这些因素可能导致气体积聚在胸膜腔内，引起肺组织受压，从而影响肺通气和换气功能。建议患者及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.肺泡破裂
当肺泡发生破裂时，会导致气体进入胸膜腔，导致胸腔内压力升高，压迫正常的肺组织和心脏，从而影响到患者的呼吸功能。轻度闭合性气胸患者可通过减少活动、吸氧等非手术方法进行治疗。对于持续性或复发性气胸者，则需行胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等。
2.胸壁损伤
胸壁损伤可能导致肋骨骨折或软组织损伤，进而引起胸廓稳定性下降，出现胸部疼痛、呼吸困难等症状。胸部物理治疗如胸带固定或穿戴弹力背心可能有助于稳定胸壁结构，缓解不适症状。
3.支气管阻塞
支气管阻塞阻碍了空气进出肺部，使呼出气体滞留在肺中，增加肺泡的压力，进一步压缩健康肺组织，降低其通气能力。急性发作期可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇来缓解呼吸道痉挛，改善通气状况。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿的一种病理状态，此时肺泡壁增厚，肺泡面积减小，影响肺泡与血液之间的气体交换，导致氧气弥散障碍，引起呼吸困难。利尿剂如通过促进钠离子排泄而减少体内液体积聚，可用于减轻肺水肿引起的呼吸困难。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环受阻，引起肺通气血流比例失调，严重时可导致右心室负荷加重，进而诱发右心室衰竭，此时由于肺动脉高压和缺氧，会引起呼吸困难。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法之一，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓，常用的抗凝药物包括肝素、华法林等。
建议定期监测呼吸频率和深度，以评估病情变化；必要时，医生可能会安排胸部X光片、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以便更好地了解肺部情况。
2024-01-26 09:27
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闭合性气胸是指无外伤因素作用下的肺组织及脏层胸膜破裂,气体由肺进入胸膜腔所致的胸腔积气,为最常见的自发性气胸之一。
多发人群：慢支患者、青壮年
临床检查：胸膜腔内气体成分压力的测定 硬币叩击征 胸透
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 10000元）
