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闭合性气胸怎样才能缓解疼痛
补充说明：闭合性气胸怎样才能缓解疼痛
2024-08-24 21:39
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
闭合性气胸可以通过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、胸膜固定术等方法来缓解疼痛。
1.胸腔穿刺抽气
胸腔穿刺抽气是通过专业设备将气体从患处抽出。例如，在无菌条件下使用穿刺针直接插入胸壁，抽取积聚的气体。此方法可以迅速减少胸腔内的压力，从而减轻疼痛。当胸腔内压力过高时，肺部无法正常膨胀，导致呼吸困难和疼痛加剧。适用于急性、大量闭合性气胸引起的剧烈疼痛，可快速缓解症状并为后续治疗提供条件。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是在胸壁上植入一根带有水封瓶的管子，使胸腔内的气体持续流出。如使用硅胶管连接于胸腔穿刺点和水封瓶之间。通过持续地排出气体，保持胸腔负压状态，促进肺组织复张，进而缓解疼痛。长期的正压状态会压迫肺部，引起疼痛。适用于慢性、少量闭合性气胸或经过其他处理后仍存在持续性疼痛的情况，能够稳定病情并预防复发。
3.胸膜固定术
胸膜固定术通常采用胸腔镜手术，通过缝合或注射粘合剂来封闭受损的胸膜表面。如使用生物蛋白胶或纤维素等材料填充到胸膜间隙中。此手术旨在永久性修复受损的胸膜，防止空气再次进入胸腔，从而消除疼痛。由于胸膜破裂导致空气进入胸腔，刺激神经引发疼痛。适用于经多次胸腔穿刺抽气或闭式引流效果不佳，且胸膜破裂明确的患者，能有效阻止气胸反复发作，改善生活质量。
在治疗期间，应避免剧烈运动和深呼吸，以减少胸痛。同时，注意观察是否有新的症状出现，如呼吸困难加重或咳嗽加剧，及时就医以便调整治疗方案。
2024-08-26 09:06
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
