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新生儿胆道阻塞性黄疸怎么治疗
补充说明：新生儿胆道阻塞性黄疸怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿胆道阻塞性黄疸可采取光疗、肝酶诱导剂、新生儿巨球蛋白血症治疗、胆管炎治疗、胆汁淤积性肝病治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下通过使用特定波长的光线如蓝光或白炽灯来改善症状。此方法利用特定波长的光线将未结合胆红素转变成水溶性的异构体，使其易于排出体外。适用于新生儿生理性黄疸及轻度至中度的高胆红素血症。
2.肝酶诱导剂
肝酶诱导剂包括、卡马西平等药物，按医嘱给予新生儿服用以增强肝脏代谢功能。这些药物能够增加胆红素向葡萄糖醛酸胆红素转化的速度，从而降低血液中胆红素水平。可缓解由遗传性或获得性胆红素代谢障碍引起的轻度至中度高胆红素血症。
3.新生儿巨球蛋白血症治疗
新生儿巨球蛋白血症治疗可能包括化疗或靶向治疗，需严格遵照医师指导执行。该疾病会导致血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高，进而影响胆红素的代谢和排泄。针对病因的治疗有助于控制病情发展，减少胆红素对婴儿的危害。
4.胆管炎治疗
胆管炎的治疗需要及时应用抗生素，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，必要时需行手术引流。胆管炎会引起胆汁分泌不畅，进一步加重胆道梗阻，加剧黄疸症状。积极抗感染并解除梗阻是关键所在。
5.胆汁淤积性肝病治疗
胆汁淤积性肝病的治疗可能涉及药物治疗，如熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等，需遵循医嘱合理用药。该类药物具有促进胆汁分泌的作用，有利于胆汁的排出，减轻胆汁淤积现象，从而缓解黄疸症状。
在处理新生儿胆道阻塞性黄疸的过程中，应密切监测患儿的生命体征和实验室指标变化，避免过度换血以防电解质紊乱。同时，家长应注意观察患儿皮肤和眼睛的颜色变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-10 13:19
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
