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胆管结石是什么意思
补充说明：胆管结石是什么意思
2025-01-10 13:53
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郭成 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：胆道结石，肝脏血管瘤，肝囊肿，肝癌，肝脏转移癌的外科治疗
提问
胆管结石是指胆管内存在结石物质，可能引起胆管梗阻、炎症和疼痛。
当胆固醇、钙盐等物质在胆汁中过饱和时，会形成结晶并逐渐增大，最终形成胆管结石。这些结石可能会移动到胆总管或其他胆道部位，导致胆汁流动受阻。胆管结石的主要症状包括上腹部疼痛、黄疸（皮肤和眼白变黄）、恶心、呕吐以及发热。疼痛通常呈阵发性，可放射至右肩背部，与进食油腻食物有关。
为了确诊胆管结石，医生可能会建议进行超声检查、CT扫描或磁共振成像(MRI)。这些影像学检查可以清晰显示胆管内的结石位置和大小。对于无症状的胆管结石，一般无需特殊处理，但需定期复查；有症状或合并感染时，则需要通过ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)或手术切除胆囊来移除结石。
由于胆管结石可能导致严重的并发症，如胆管炎和肝功能损害，因此一旦出现上述症状，应及时就医。日常生活中，应注意保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食和摄入过多的脂肪，在一定程度上有助于预防胆管结石的发生。
2025-01-10 14:13
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎
常见检查：
就诊科室：消化
