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急性胆管炎是怎样引起的
补充说明：急性胆管炎是怎样引起的
a******W 2022-03-22 18:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胆管炎可能是由胆管梗阻、胆道结石、细菌感染、创伤性损伤、先天性胆管发育异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管梗阻
当胆汁流动被阻塞时，会导致胆管内压力升高，进而引起局部炎症反应。这可能导致胆管扩张和胆管壁的损伤，进一步加重炎症。对于胆管梗阻导致的急性胆管炎，常采用经皮肝穿刺胆管引流术进行治疗。
2.胆道结石
胆道结石可堵塞胆管，阻碍胆汁流出，造成胆汁滞留和胆管内压力增高，诱发炎症反应。针对胆道结石所致急性胆管炎，手术取石是常见的治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管造影术等。
3.细菌感染
由于胆管黏膜损伤，细菌进入胆管并繁殖，导致胆管发生感染，出现急性胆管炎的症状。抗生素治疗是解决细菌感染的主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.创伤性损伤
外伤导致胆管破裂或受损，使胆汁漏出至周围组织，刺激局部产生炎症反应，引发急性胆管炎。对于创伤性胆管损伤，通常需要开腹探查修复受损胆管，严重者可能需行胆肠吻合术。
5.先天性胆管发育异常
先天性胆管发育异常，如狭窄或闭锁，会引起胆汁淤积和胆管内压力增高，从而增加感染的风险。对于先天性胆管发育异常，可通过手术改善症状，常见手术方式为胆管切开成形术。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少胆管负担。建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。
2024-04-17 19:54
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
