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新生儿溶血
补充说明：新生儿溶血
a*****M 2009-10-10 00:06
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周俊武 主治医师 广州市天河区中医院
擅长：慢性咳嗽，哮喘，腹泻，消化不良，多汗，惊风
提问
胆红素脑病除表现为严重的脑损害,即核黄疽外,更多的是表现为短暂的胆红素神经毒性作用所致的轻度脑损害.这种胆红索神经毒性并不象核黄疸那样临床症状明显且后果严重,而是短暂,可逆和相对"无害"的,可以无临床症状,仅是呈现脑干诱发电位,核磁共振成像异常的亚临床状态,一些即使有临床表现,也仅为哭声特征的改变和行为上的异常.在不同程度的高胆红素血症患儿,即使在较低血清胆红素水平时,也可呈现短暂的胆红素神经毒性.
其表现分为4个时期：
① 警告期：表现为肌张力减低,嗜睡,吸吮反射弱或消失等,持续约12～24小时.
② 痉挛期：出现痉挛或迟缓,角弓反张,发热等,严重者因呼吸衰竭而死亡.此期约持续12～24小时.
③ 恢复期：存活病例在约2周内上述症状逐渐消退.
④ 后遗症期：出现后遗症者-般持续终生,主要表现为锥体外系神经异常,即核黄疸四联征：手足徐动症,眼球运动障碍,听力障碍和牙釉质发育不全.此外尚有智力低下,癫痫,运动发育障碍等.
2009-10-10 07:32
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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