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小儿铅中毒病状及治疗
补充说明：小儿铅中毒病状及治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿铅中毒可能表现为恶心、呕吐、贫血、多动症和注意力不集中，如果怀疑铅中毒，应立即就医进行相关检查和治疗。
1.恶心
铅中毒时，铅会抑制胃肠道平滑肌收缩和神经传导功能，导致胃肠动力减弱，进而引发恶心。恶心感通常出现在上腹部，可能伴随食欲减退或其他消化系统不适。
2.呕吐
铅中毒会导致中枢神经系统受损，引起呕吐中枢兴奋性增高，从而出现呕吐的症状。呕吐可能是急性铅中毒的主要临床表现之一，常发生在摄入大量含铅物质后。
3.贫血
铅中毒会影响血红素合成，干扰铁的吸收和利用，进而影响红细胞的生成，导致贫血的发生。贫血可能导致面色苍白、乏力等症状，在慢性铅中毒中较为常见。
4.多动症
铅中毒可损伤大脑皮层和神经递质，导致大脑发育迟缓，使患儿容易出现冲动、注意力不集中的情况。多动症的核心表现为注意力缺陷、过度活跃和冲动控制困难，这些症状可能随铅中毒程度加重而加剧。
5.注意力不集中
铅中毒会引起神经递质代谢异常，影响神经系统的正常功能，导致注意力难以集中。注意力不集中可能表现在学习、日常活动等方面，是铅中毒对儿童认知能力的影响之一。
针对铅中毒的诊断，可以进行血液铅水平检测。治疗措施包括使用依地酸二钠钙注射液等螯合剂来清除体内的铅。患者应避免接触含铅物品，保持良好的个人卫生习惯，定期监测血液铅含量，以预防铅中毒相关症状的发生。
2024-02-18 17:29
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铅(lead)及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，既往认为正常的血铅水平先后被证实是有害的，直到20世纪80年代的研究提示，血铅水平在0.48μmol/L(10μg/dl)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响。在大量科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(Center For Diseases Control，CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl)，不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
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