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胸膜裂孔疝是怎么回事
补充说明：胸膜裂孔疝是怎么回事
2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
胸膜裂孔疝可能是由先天性膈肌发育不全、膈食管裂孔扩大、膈肌薄弱、胃下垂、腹内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性膈肌发育不全
先天性膈肌发育不全导致膈肌结构异常，影响胸腔和腹腔之间的压力平衡，进而引起胸膜裂孔疝。对于先天性膈肌发育不全引起的胸膜裂孔疝，可能需要手术修补膈肌缺损。
2.膈食管裂孔扩大
膈食管裂孔扩大使得食管入口处松弛，当患者存在贲门失弛缓症时，会导致腹内压升高，从而引起胸膜裂孔疝的发生。对于贲门失弛缓症所致的胸膜裂孔疝，可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等进行缓解。
3.膈肌薄弱
膈肌薄弱可能导致其无法有效对抗腹内压力，从而增加发生胸膜裂孔疝的风险。针对膈肌薄弱导致的胸膜裂孔疝，可以考虑使用体位引流法来改善症状。
4.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超出正常范围，使胃部受到牵拉而移位至胸腔内，形成胸膜裂孔疝。对于胃下垂引起的胸膜裂孔疝，建议采取高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶等，以增强膈肌张力。
5.腹内压增高
腹内压增高可能是由于长期便秘、慢性咳嗽等原因导致的，此时腹腔内的压力高于外界的压力，使得腹腔内的脏器向胸腔移动，从而形成胸膜裂孔疝。对于由腹内压增高压迫气道引起的胸膜裂孔疝，应遵循医嘱通过腹部按摩、深呼吸练习等方式缓解不适症状。
患者应注意保持良好的姿势，避免长时间站立或久坐不动，以减少腹内压对胸膜裂孔疝的影响。定期复查胸部X光片或其他影像学检查是必要的，以便监测病情变化。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上述的裂孔疝归属于良性肿瘤的病变，病发的确实原因还不是十明显确，有大概造成吞咽疼痛，或者伴随反流性食管炎等裂孔疝的大小以及病症出现也会有较大的差别，经过影像学检测，结果能够初步选择判定的。
2022-03-16 05:54
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
