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纵隔淋巴结肿大是什么原因
补充说明：纵隔淋巴结肿大是什么原因
a******W 2025-01-15 10:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔淋巴结肿大可能是由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、肺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫应答下，会导致淋巴细胞增生和炎症反应，进而引起淋巴结肿大的现象。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而出现淋巴结肿大的症状。通常采用苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案进行化疗，必要时可辅以自体造血干细胞移植。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴组织的一种恶性肿瘤，由于淋巴细胞恶性转化，刺激局部淋巴结过度增生而形成肿块。此时可能会因为肿瘤压迫神经根而引起疼痛。患者可以遵医嘱通过靶向治疗的方式来进行改善，如利妥昔单抗等。
4.胃癌
当发生胃癌时，癌细胞可能经由血液循环转移到纵隔淋巴结处，从而引起淋巴结肿大的现象。针对胃癌引起的纵隔淋巴结肿大，手术切除是主要的治疗方法，如全胃切除术。
5.肺癌
肺癌患者的癌细胞可能发生淋巴结转移，导致纵隔淋巴结肿大。对于肺癌所致的纵隔淋巴结肿大，患者需要接受放射治疗，如三维适形放疗、调强放疗等。
建议定期复查胸部CT以及血液学检查，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于增强免疫力，减少疾病风险。
2025-01-15 10:54
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
