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胸腹膜裂孔疝是什么意思
补充说明：胸腹膜裂孔疝是什么意思
2024-10-22 17:42
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
胸腹膜裂孔疝是指膈肌上的一个裂孔扩大，导致腹腔内的器官通过这个裂孔进入胸腔。
当膈肌上的食管裂孔处出现先天性缺陷或者后天因外伤等原因导致裂孔扩大时，腹腔内的脏器如胃、小肠等可能会穿过裂孔进入胸腔。这种情况下，患者可能出现呼吸困难、咳嗽等症状。由于腹腔内器官进入胸腔，患者可能感到胸部不适、疼痛，尤其是在进食后更为明显。此外，还可能出现嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。
对于怀疑患有胸腹膜裂孔疝的患者，医生通常会建议进行胸部X线平片、CT扫描或MRI成像来评估膈肌裂孔的情况。有时还需要进行上消化道造影以确定是否存在胃食管反流。针对胸腹膜裂孔疝，治疗方法取决于病情严重程度以及是否伴有其他并发症。轻度病例可以通过改变饮食习惯、避免过度劳累等方式缓解症状；而严重的疝气则需要手术干预，如经腹腔镜修补术或开放性手术修复裂孔。
患者应遵循医嘱，定期复查，监测疾病的进展。日常生活中应注意保持良好的姿势，避免剧烈运动，尤其是举重等活动，以免加重疝气的症状。
2024-10-22 17:43
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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