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失眠多梦
补充说明：失眠多梦
a*****M 2009-10-07 14:53
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孔自来 一级心理咨询师 问渠心理咨询机构
提问
正常人大多数在上床后三十分钟以内便可入睡且持续四到十个小时,而失眠的人上床后很长时间也不能入睡，即使入睡也很难维持睡眠，且有醒后不能恢复疲乏、白天精神不振、学习与工作受到影响等表现。失眠常由心理、生理因素造成，最多见的为工作压力过大、社会竞争激烈、人际关系和家庭问题的处理不当、学习紧张及考试前的紧张、情绪焦虑抑郁的问题、酒类与药物的依赖、遭遇意外打击、亲人离丧、个人损失等。除此之外还有其他躯体疾病，用药，中毒或环境因素引起的，如在患有疼痛与明显不适感的躯体疾病患者，内分泌疾病患者，长期服用中枢兴奋剂、抑郁剂患者在用药期间或停药之后均可引起失眠或睡眠维持困难。
广义睡眠障碍又划分为两个亚类，一类称为睡眠障碍，包括失眠、过度嗜睡，醒觉与睡眠节律障碍。另一类称为异常睡眠，包括睡行症，夜惊症，梦魔症。
例如：某中年男性，已婚，工程师。病前性格内向，敏感多疑，好强任性，沉默少语。由于是大专学历，较科室的其他人低，但又不甘落后，日以继夜的学习、工作。自担任科室领导后，心理压力更大，一年多来入睡困难，多梦易醒，易疲劳，常感头晕目眩，注意力不能集中，记忆力减退，心情烦躁，食欲下降，常腹泻，明显变瘦，渐感体力不足。长期服安眠药也不能维持3小时睡眠，次日昏昏沉沉，难以坚持工作。前来心理专科接受治疗，每周三次，经两周的治疗后患者恢复了工作。例如：某大学生，心情沉重，郁闷，对周围事物没有兴趣，对生活感到失望，对前途丧失信心，感受不到人生的乐趣，整天沉浸在苦闷之中。身体感觉不适，疲乏无力，没有食欲，严重失眠，记忆力减退，学习成绩明显下降。先在内科和神经科就诊，后转到心理专科诊治，经一个月的治疗后，消除抑郁，情绪稳定，睡眠良好，记忆力恢复，学习成绩上升。
失眠是心理专科的常见病，但传统治疗往往以药物镇静为主，病人服药期间有效，停药后易复发，长期服药又会产生药物依赖性，故目前最新的心理治疗为了统合施治，我们采用心理疏导、催眠疗法、森田疗法、行为治疗及物理治疗等配合少量药物治疗，可起到快速有效并减少大量用药的副作用，让病人心身得以康复。
2009-10-07 17:42
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失眠多梦常由精神紧张，思虑过度，苦恼忧虑，心事重重、想入非非等引起。梦是正常的生理现象，而失眠多梦与深睡眠期时间短，睡眠深度不够、睡眠质量不高有密切关系。
症状起因：梦是一种正常的生理现象，然而当影响正常睡眠时，则要引起注意啦。失眠多梦的原因都有哪些？是什么引起失眠多梦的？以下专家分析了几种常见原因，以供参考：1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变，以及睡眠环境中，空气负离子的缺乏。最新研究表明，空气中缺乏负离子会比较容易引发失眠多梦。2、生理因素：精神紧张、饥饿、疲劳、性兴奋以及一些疾病，如缺铁、关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律失常等都可导致失眠。随着年龄的上升，睡眠效果也可发生变化难过而引起失眠。丘脑病变者可表现为睡眠节律的倒错，即白天睡眠，夜晚清醒不眠。3、心理因素：生活、工作中的各种矛盾和困难所造成的焦虑、抑郁、难过、紧张、激动、愤怒或思虑过多均可导致失眠多梦。4、药物因素：饮酒、药物滥用、药物依赖及戒断症状均可导致失眠多梦。常见的药物有兴奋剂、镇静剂、甲状腺素、避孕药、抗心律失常药等。5、年龄因素：年龄越大失眠发生率越高。6、内外部刺激：如白天劳累过度、临睡前深思熟虑次日的工作或纠缠于白天不愉快的事情、身体不适等也都会对梦发生影像，对睡眠造成破坏。7、不良的环境和习惯：不良的环境或坏习惯对大多数人来说都可影响睡眠。如噪声、光线强弱热冷都可导致失眠多梦，过饱或饥饿，临睡前剧烈运动及作息无规律都可影响睡眠。8、与人的情绪状态有关：许多人对情绪障碍缺乏认识，不知道情绪障碍是一种疾病，往往忽略了情绪障碍本身，都过分注重情绪障碍伴发的失眠、多梦、疼痛等症状。不知道如何调节和改善自己的情绪，反而夸大了不太客观的体验。9、个体功能状态差异：不同的个体对梦感不同，即使同一个体在不同的时期，功能状态不同，对梦感的程度也不尽相同。所以，有的人一段时间梦感强梦多，另一段时间梦感弱梦少。建议你可以使自己开心点不要想太多繁琐的小事晚餐吃得少一先，清淡一点睡前喝点热牛奶.10、苦处重重而烦扰睡眠。比方：小我有很多不如意的工作造成焦炙不安、对有些问题问题标解决窘蹙决定决定信心、面临重大选择难以下决心、遭遇较大的糊口或者工作压力等等。为甚么失眠多梦？这类失眠的启事会严重烦扰人的心态，进而影响睡眠质量11、从事体力活动太少，比方：从不进行或者没有时刻进行体育锤炼、出行均搭车、从不安步或打太极拳、在室内长时刻采用固定的坐姿、总乘电梯而不爬楼梯、很少干些消耗体力的家务等等。这类启事也能激发人的失眠，常常被人们轻忽，人们很少将失眠与体力破耗太少接洽起来。现实上，人在从事体力勾那时大脑皮层会让从事脑力勾当的兴奋灶处于安息状态，较重的体力勾当往后，人常常斗劲轻易入眠，相信很多人有过这类体验。12、睡觉前从事让人过度兴奋的各类活动。比方：看斗劲刺激的电视节目或玩电脑游戏、唱卡拉OK、吃夜宵饮酒、打麻将等等。由于上述勾当均能令人大脑皮层处于高度兴奋状态，这些勾当竣事后，大脑皮层仍处于兴奋状态，不能活络转为睡眠状态，使得人们入眠很是坚苦，入眠坚苦会让人加倍烦躁，在睡觉前易闪现躁狂症症状，加倍不轻易安稳入眠。在床上煎熬一段时刻后，委曲入眠了，所睡时刻也不太长，照样影响安息质量。
就诊科室：心理
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滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
