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食管闭锁分型及症状
补充说明：食管闭锁分型及症状
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管闭锁的诊断需考虑吞咽困难、反流、上呼吸道感染、营养不良和吸入性肺炎等症状，如果症状持续未改善，应尽快就医。
1.吞咽困难
由于先天性食管闭锁导致食物无法顺利通过狭窄或阻塞的食管，进而引发吞咽困难。此症状表现为进食时感到不适或疼痛，可能伴有呕吐和体重减轻。
2.反流
当食管闭锁引起吞咽困难时，胃内容物可能会逆流入食管，从而引起反流。患者可能感受到胃酸或食物从口腔回流到咽喉或口腔的感觉。
3.上呼吸道感染
食管闭锁可能导致部分患者出现长期的吞咽障碍，这使得食物不能被有效地咀嚼和吞咽。这些未完全消化的食物残渣容易误入气道，引起反复的呛咳和吸入性肺炎的发生。上述情况会导致患者出现咳嗽、喉咙痛、呼吸急促等症状。
4.营养不良
由于吞咽困难导致摄入不足，加上长期的呛咳和反复的肺部感染，会影响患者的食欲和身体吸收营养的能力，进而导致营养不良。患者可能出现消瘦、乏力、贫血等体征。
5.吸入性肺炎
如果患者存在吞咽困难的情况，在进食过程中很容易将食物或液体吸入气管内，引起吸入性肺炎。典型症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促以及痰液呈绿色或带血丝。
针对食管闭锁的症状，可以进行胸部X线检查、食管造影术以评估食管结构。治疗措施可能包括手术矫正如Heller肌层切开术或经皮内镜下胃造口术。建议密切监测患者的吞咽功能和营养状态，避免食用易引起反流的食物，同时保持良好的口腔卫生以减少感染风险。
2024-03-29 18:02
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食管闭锁又称食管闭锁症，天性食管闭锁。在新生儿期并不罕见，小儿出生后即出现唾液增多，不断从口腔外溢，频吐白沫。 食管闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophagealfistula)在新生儿期并不罕见，小儿出生后即出现唾液增多，不断从口腔外溢，频吐白沫。食管闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophagealfistula)在新生儿期并不罕见，根据国内统计，其发生率为2000～4500 个新生儿中有1 例，与国外发病率近似(2500～3000 个新生儿中有1 例)。占消化道发育畸形的第3 位，仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。男孩发病率略高于女孩。过去患本病小儿多在生后数天内死亡，近年来由于小儿外科的发展，手术治疗成功率日见增高。
症状起因：胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生，二者共同一管。在5～6周时由中胚层生长一纵嵴，将食管气管分隔，腹侧为气管，背侧为食管。食管经过一个实变阶段，由管内上皮细胞繁殖增生，使食管闭塞。以后管内出现空泡，互相融合，将食管再行贯通成空心管。若胚胎在前8周内发育不正常，分隔、空化不全可引起不同类型的畸形。有人认为与血管异常有关，前肠血流供应减少，可致闭锁。高龄产妇、低体重儿易于发生，13为早产儿。
可能疾病：食管痹 瘢痕性类天疱疮 原发性食管恶性黑色素瘤 先天性食管闭锁
常见检查： 食管24小时pH监测 上消化道造影
就诊科室：消化、胃肠
