发病时间：不清楚
急性胆管炎抗感染治疗
补充说明：急性胆管炎抗感染治疗
a******W 2022-03-15 19:01
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胆管炎的抗感染治疗可能需要抗生素治疗、解痉药物、镇痛药物、胆汁引流、胆道支架植入术等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来杀灭或抑制引起胆管炎的细菌，通常静脉注射或口服给药。主要适用于由细菌感染引起的急性胆管炎。需根据细菌培养及敏感性试验结果选用合适的抗生素。
2.解痉药物
解痉药物如阿托品、山莨菪碱等可以解除胆管平滑肌痉挛，缓解胆管扩张压迫症状。对于胆源性腹痛、胆绞痛患者有较好效果。但须注意个体差异及可能产生的副作用。
3.镇痛药物
镇痛药物如、可待因可用于缓解急性胆管炎伴随的剧烈腹痛。多为口服或注射给予。主要用于缓解急性胆管炎中的剧烈腹痛。长期使用需考虑成瘾风险。
4.胆汁引流
胆汁引流旨在移除阻塞胆管内的结石或其他物质，恢复胆汁流动，包括经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下取石术等。此措施适用于胆管梗阻导致胆汁淤积的情况。实施时需谨慎处理并发症风险。
5.胆道支架植入术
胆道支架植入术是一种微创手术，在X线监控下将金属网状物插入狭窄或阻塞的胆管中以保持其开放状态；属于永久性解决方案。该手术常用于解决良性胆道狭窄问题。术后需密切监测可能出现的并发情况。
在实施上述治疗前，应完善血常规、尿常规、超声检查以及必要时的CT扫描等评估病情严重程度及病因诊断。
2024-02-28 22:35
举报相关问题
向医生提问
本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
头孢克肟胶囊
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
