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食管裂孔疝内镜下治疗
补充说明：食管裂孔疝内镜下治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝内镜下治疗可采取内镜下抗反流术、内镜下裂孔修补术、腹腔镜下裂孔修补术等手术方式进行治疗。
1.内镜下抗反流术
内镜下抗反流术通过在内窥镜引导下使用特殊的工具如射频能量设备来缩小或封闭裂孔，减少胃内容物回流入食管。此方法适用于轻至中度食管裂孔疝伴有轻微症状的情况。
2.内镜下裂孔修补术
内镜下裂孔修补术是利用内镜技术对裂孔进行缝合修复的一种微创手术，通常采用线型切割器、缝合针等器械完成。该手术主要用于治疗较大的食管裂孔疝引起的相关消化道不适。施行时需考虑患者是否存在出血倾向及凝血功能障碍等问题。
3.腹腔镜下裂孔修补术
腹腔镜下裂孔修补术是在全身麻醉下，经小切口插入腹腔镜及相关器械，在直视下缝合加固膈肌裂孔的方法。对于巨大或复发性食管裂孔疝效果较好，但需要特殊训练和技术支持。
在接受任何一种内镜下治疗前，应禁食至少6小时以确保胃部清晰可见。术后需注意观察是否有呕吐、胸痛等症状，并遵循医嘱调整饮食及活动量。
2024-02-24 16:07
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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