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原发性硬化性胆管炎早期治疗
补充说明：原发性硬化性胆管炎早期治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性硬化性胆管炎的早期治疗可采取熊去氧胆酸治疗、皮质类固醇治疗、免疫调节剂治疗、肝移植等方法。
1.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，改善胆汁淤积，从而缓解症状。适用于胆汁淤积型PSC患者。在使用时需注意剂量调整及可能出现的副作用。
2.皮质类固醇治疗
皮质类固醇具有抗炎作用，能够减轻肝脏炎症反应，适合于控制急性发作或严重病例。对于有显著胆管炎症或频繁复发者有效。长期使用须监测潜在并发症。
3.免疫调节剂治疗
通过抑制异常免疫应答来减少胆管损伤，可用于辅助治疗。可考虑用于存在自身免疫特征或反复发作的患者。需警惕感染风险。
4.肝移植
肝移植是针对晚期肝功能衰竭患者的最后选择，旨在恢复胆汁流动和合成功能。当传统治疗无效且伴随严重并发症时，肝移植可能是可行方案。术后管理及终身服用免疫抑制剂是关键。
原发性硬化性胆管炎是一种慢性疾病，虽然目前无法治愈，但早期诊断和规范化治疗可以延缓病情进展，提高生活质量。建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。
2024-02-29 08:55
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原发性硬化性胆管炎(primarysclerosing cholangitis，PSC)亦称狭窄性或闭塞性胆管炎，是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化，其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄，临床表现除阻塞性黄疸以外，如果患者未能得到及时的诊治，最终可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症，并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。发病年龄多数为30～50岁，男性多于女性。目前认为细菌和病毒感染，免疫功能异常以及某些先天性遗传因素是本症可能的发病因素。
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