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出血性血小板减少性紫癜的治疗
补充说明：出血性血小板减少性紫癜的治疗
a******W 2022-03-14 17:34
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
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出血性血小板减少性紫癜可采取血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂等治疗措施。
1.血小板输注
当患者存在急性出血时，通过静脉注射外源性血小板来迅速提升血液中血小板数量。主要用于控制急性出血事件，如手术前后、严重创伤等。
2.糖皮质激素治疗
通过调节炎症反应和免疫应答，降低自身抗体对血小板膜抗原的攻击。常用或甲泼尼龙口服或静脉注射。对于自身免疫性血小板减少症有效，可快速提高血小板计数。
3.免疫抑制剂治疗
通过抑制T细胞介导的免疫反应，减少针对血小板的自身免疫攻击。例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需根据医嘱调整剂量。适用于自身免疫性血小板减少症，能长期稳定控制病情。
4.脾脏切除术
通过手术移除脾脏，减轻其对正常血小板的破坏，促进血小板生成和存活。适合反复发作且对其他治疗无效的巨球蛋白血症所致的血小板减少。
5.血小板生成素受体激动剂
刺激造血干细胞增殖分化为血小板，增加骨髓内巨核细胞的数量和成熟度，从而提高血小板水平。主要针对巨球蛋白血症引起的血小板减少，并且对其他治疗无效的情况。
出血性血小板减少性紫癜在治疗过程中需密切监测血小板计数及临床症状变化，避免剧烈运动以减少出血风险。
2024-03-27 15:18
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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