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甲状旁腺功能亢进和减退的区别
补充说明：甲状旁腺功能亢进和减退的区别
a******W 2022-03-13 21:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进与减退的区别在于血钙水平升高、血钙水平降低、甲状旁腺激素浓度、甲状腺功能以及症状。
1.血钙水平升高
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺会过度分泌甲状旁腺激素，导致破骨细胞活性增强，钙从骨骼中释放进入血液，引起血钙水平升高。而甲状旁腺功能减退则会导致甲状旁腺激素分泌不足，不能有效地调节钙磷代谢，从而引起低钙血症。
2.血钙水平降低
甲状旁腺功能亢进时，由于甲状旁腺激素的作用，肾小管对钙的重吸收增加，尿钙排泄减少，因此血钙水平不会显著下降。相反，甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌不足，肾小管对钙的重吸收减弱，尿钙排泄增多，导致血钙水平降低。
3.甲状旁腺激素
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺受到刺激后会持续大量地分泌甲状旁腺激素，以维持血钙平衡；而甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌不足或缺乏。
4.甲状腺功能
甲状旁腺功能亢进与甲状腺功能通常没有直接关系，但是一些疾病如甲亢可能伴随有继发性甲状旁腺功能亢进。而甲状旁腺功能减退与原发性甲状腺功能减退是两种不同的内分泌疾病。
5.症状
甲状旁腺功能亢进的主要表现为高钙血症、消化系统异常、神经肌肉兴奋性增高以及泌尿系统异常等。而甲状旁腺功能减退则会出现低钙血症的症状，包括搐搦、手足麻木刺痛、感觉障碍等神经系统症状，以及口周及四肢麻木、针刺感等。
在诊断甲状旁腺功能亢进或减退时，应通过实验室检查监测血钙水平，并结合临床症状进行综合评估。患者应注意保持良好的生活习惯，避免摄入过多含钙食物，以免加重病情。
2024-03-04 02:16
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
