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甲状旁腺功能亢进导致高钙血症治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进导致高钙血症治疗
a******W 2022-03-13 21:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进导致的高钙血症可以通过补液治疗、降钙治疗、维生素D受体激动剂、磷酸盐疗法、双膦酸盐类药物等方法进行治疗。
1.补液治疗
通过增加水分摄入量来稀释血液中的钙离子浓度，从而降低血钙水平。适用于轻度高钙血症且伴有脱水的患者。可预防肾结石形成。
2.降钙治疗
使用降钙素等药物直接抑制破骨细胞活性，减少钙从骨骼中释放。主要用于急性期快速控制高钙血症。对防止肾损害有益。
3.维生素D受体激动剂
这类药物如阿仑膦酸钠能促进肠道钙吸收，并增强肾脏对钙的排泄能力。常用于长期管理甲状旁腺功能亢进所致的慢性高钙血症。需监测肾功能。
4.磷酸盐疗法
补充磷酸盐可以提高尿液中钙磷比，促进钙离子在尿液中的溶解度，利于排出。对于缓解高钙血症症状有效。需要定期监测血钙、磷及尿钙水平。
5.双膦酸盐类药物
此类药物具有高度亲脂性，能够特异性分布于成骨细胞表面，抑制破骨细胞活性。主要针对甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症。须警惕胃黏膜损伤风险。
治疗甲状旁腺功能亢进导致的高钙血症应遵循医嘱，根据具体情况选择合适的治疗方案。同时，建议定期监测血生化指标，以评估病情变化及药物疗效。
2024-03-02 13:12
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
