发病时间：不清楚
甲状旁腺功能亢进的病因
补充说明：甲状旁腺功能亢进的病因
a******W 2022-03-13 21:09
甲状旁腺功能亢进 原发性甲状旁腺功能亢进症 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺功能亢进症 PTH
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、三发性甲状旁腺功能亢进症、异位PTH分泌瘤、维生素D中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素（PTH）过度分泌所引起的。PTH通过调节钙磷代谢来升高血钙水平，长期高钙血症会损伤肾脏和骨骼。手术切除受影响的甲状旁腺是治疗原发性甲旁亢的主要方法。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症通常由慢性低钙血症引起，此时甲状旁腺为维持正常血钙水平而过度活跃。甲状旁腺需要更多的PTH才能将血钙提升至正常范围。纠正低钙血症可能是治疗的关键，例如补充钙剂和维生素D。
3.三发性甲状旁腺功能亢进症
三发性甲状旁腺功能亢进症是指同时存在两个以上甲状旁腺肿大的情况，导致PTH异常升高的状态。PTH升高会引起破骨细胞活性增强，促进钙从骨骼中释放进入血液，从而引起高钙血症。对于三发性甲旁亢患者，常需采用双膦酸盐类药物进行降钙治疗，如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
4.异位PTH分泌瘤
PTH异位分泌瘤可不受正常反馈机制调控，持续产生并释放过多的PTH，导致高钙血症。PTH刺激破骨细胞活动增加，使骨钙分解入血，导致血钙浓度上升。针对异位PTH分泌瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤以及使用降钙药物，如西那卡塞片、阿伦磷酸钠胶囊等。
5.维生素D中毒
维生素D中毒是指摄入过量维生素D导致体内钙质积累过多，进而引起的一系列症状。维生素D能够促进小肠黏膜刷状缘合成破骨细胞活化因子，促使破骨细胞成熟、活化，进而加速骨吸收，造成血钙水平增高。减少日晒时间以降低皮肤合成维生素D的能力，同时调整饮食结构，限制富含维生素D的食物摄入，必要时可在医生指导下服用维生素D抑制剂，如依曲替酯软胶囊、氢片等。
建议定期监测血钙和尿钙水平，以及甲状旁腺激素水平，以评估病情变化。此外，还应考虑进行甲状腺超声和骨密度检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-05-07 21:38
举报相关问题
向医生提问
甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
