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甲状旁腺功能亢进的治疗方案有哪些
补充说明：甲状旁腺功能亢进的治疗方案有哪些
a******W 2022-03-13 21:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进的治疗方案包括钙剂与维生素D治疗、磷结合剂治疗、降钙素治疗、甲状旁腺切除术、放射性核素治疗。
1.钙剂与维生素D治疗
通过口服钙片和维生素D补充剂来增加血钙水平，适用于轻度甲旁亢患者。对于需要快速降低血钙浓度的重度甲旁亢患者不适用。
2.磷结合剂治疗
通过服用特定的磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等来减少肠道对磷酸盐的吸收，从而降低血钙水平。主要用于控制高血钙症状。在使用时需监测肾功能及血液学参数。
3.降钙素治疗
通过注射降钙素类药物如鲑鱼降钙素来迅速降低血钙浓度。短期用于急性期管理。使用前应评估过敏史。
4.甲状旁腺切除术
手术移除异常增生的甲状旁腺组织以恢复正常激素分泌。适合长期持续升高的血钙水平导致严重并发症者。
5.放射性核素治疗
利用放射性同位素衰变释放出的β射线直接破坏部分甲状旁腺细胞，达到降低激素分泌的目的。主要针对无法耐受手术或有手术禁忌的患者。
患者在接受甲状旁腺功能亢进的治疗过程中，应注意定期复查电解质和钙磷代谢指标，以及时发现并处理可能出现的副作用或并发症。此外，保持均衡饮食，限制高磷食物摄入，有助于预防和减轻肾脏损伤。
2024-03-02 17:39
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
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补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
