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治缺血性股骨头坏死
补充说明：治缺血性股骨头坏死
a******W 2022-03-11 17:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治缺血性股骨头坏死可采取骨髓间充质干细胞移植、血管介入治疗、微创钻孔减压术、关节置换术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.骨髓间充质干细胞移植
骨髓间充质干细胞移植通过从患者自身骨髓中提取干细胞并将其注入受损区域来实现。通常采用局部麻醉，在手术室完成。此方法利用了自体干细胞的再生能力，有助于修复受损组织。适用于早期缺血性股骨头坏死，可减少异物植入风险。
2.血管介入治疗
血管介入治疗通常包括在X光监控下将导管插入受损区域进行狭窄部位扩张或栓塞。由经验丰富的医师操作，可能需要住院进行。该技术旨在恢复受损区域的血液循环，对改善股骨头坏死引起的供血不足有积极作用。适合于因动脉硬化导致的缺血性股骨头坏死。
3.微创钻孔减压术
微创钻孔减压术是一种小型切口手术，在局部麻醉下执行。医生使用特制工具在股骨头周围创建小通道以减轻压力。此措施旨在缓解由于高压引起的压力性坏死。适用于早期诊断且未进展至严重塌陷阶段者。
4.关节置换术
关节置换术是大型开腹手术，在全身麻醉下进行。涉及移除病变关节并安装人工关节。对于晚期缺血性股骨头坏死伴有剧烈疼痛及功能障碍者，该手术能显著提高生活质量。其目标是消除疼痛、恢复关节功能。
在治疗缺血性股骨头坏死时，应避免过度负重，以免加重患处负担。日常生活中还要注意保暖，以免受凉后诱发或者加重不适症状。
2024-01-18 00:53
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
