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甲状旁腺功能亢进的早期症状
补充说明：甲状旁腺功能亢进的早期症状
a******W 2022-03-10 18:22
甲状旁腺功能亢进 多尿 骨质疏松 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进的早期症状包括血钙水平升高、消化系统异常、多尿、情绪改变以及骨质疏松，这些症状可能表明甲状旁腺功能亢进，建议及时就医进行确诊和治疗。
1.血钙水平升高
甲状旁腺功能亢进症患者由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多，PTH通过上调破骨细胞活性和增加肠钙吸收来提高血钙浓度。高血钙主要影响神经系统和心血管系统，可表现为精神状态改变、疲劳等症状。
2.消化系统异常
血钙水平持续偏高会刺激胃肠道平滑肌收缩，进而出现恶心呕吐的症状。常见于长期存在上述状况的人群中，可能会伴随厌食、腹泻等不适现象。
3.多尿
甲状旁腺激素能够促进肾脏对钙的重吸收，当其分泌增多时会导致肾小管对钙的重吸收减少，从而引起尿钙排泄量增加。此症状通常伴有夜尿频多的情况发生，严重者甚至会出现脱水的现象。
4.情绪改变
高钙血症会引起中枢神经系统的兴奋性增高，使患者出现烦躁不安、抑郁、淡漠等症状。这些变化可能表明病情处于较为活跃的状态，需要密切监测并采取相应措施控制血钙水平。
5.骨质疏松
高钙血症会影响骨骼代谢，使得骨质流失加速，进一步发展为骨质疏松。骨质疏松可能导致骨折风险增加，特别是在脊柱、髋部和手腕处。可通过X线检查、骨密度测定等方式评估骨质情况。
针对甲状旁腺功能亢进的早期症状，建议进行血液钙离子检测、甲状腺超声检查以确定血钙水平和是否存在结节。治疗措施包括药物治疗如西那卡塞片、阿仑膦酸钠片等抑制破骨细胞活性，以及手术切除病变组织。患者应保持均衡饮食，避免高钙食物，确保充足的维生素D摄入，并定期参加适度运动以增强骨骼健康。
2024-02-20 10:29
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
