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激素抵抗型哮喘怎么办
补充说明：激素抵抗型哮喘怎么办
2021-09-22 19:44
激素抵抗型哮喘 哮喘 过敏 丙酸倍氯米松气雾剂 布地奈德气雾剂
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精选回答(1)
张宁 副主任医师 河北省人民医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、睡眠障碍、呼吸系统肿瘤、矽肺、尘肺、结节病、发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、支气管腺瘤、胸膜间皮瘤、多梦症
提问
激素抵抗型哮喘一般是指激素受体阳性的哮喘，可以通过一般治疗、药物治疗、特异性免疫治疗等方式缓解。
1、一般治疗
激素受体阳性的哮喘可能与遗传因素有关，如果父母双方或一方患有该疾病，可能会导致基因出现突变，从而引起激素受体阳性的情况。在日常生活中要注意避免接触花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原，外出时可以佩戴口罩，避免吸入刺激性的物质。饮食上要注意避免吃辛辣刺激油腻的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，有利于病情的恢复。
2、药物治疗
患者在日常生活中要遵医嘱使用丙酸倍氯米松气雾剂、布气雾剂等药物进行治疗，有利于控制疾病的发展，避免出现病情加重的情况。如果是过敏引起的，患者也可以遵医嘱服用抗组胺类的药物缓解，比如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等。
3、特异性免疫治疗
患者还可以在医生的指导下，通过注射用奥马珠单抗等药物进行治疗，可以使疾病达到缓解的效果。
除此之外，患者还可以通过吸氧的方式缓解。如果通过上述方法无法得到有效的缓解，建议患者及时到正规医院的呼吸内科就诊，以免延误病情。
2021-10-29 16:12
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糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床。大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善。对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者即使长期或大剂量给予激素，其疗效也不理想，此为激素抵抗型哮喘(glucocoticoid resistant asthma，GRA)。激素抵抗型哮喘的诊断除需明确哮喘诊断规则足量应用激素外，尚需排除导致激素抵抗的因素以及严格的鉴别诊断。支气管扩张药为治疗激素抵抗型哮喘的一线用药。与之相对应，对激素显示出良好疗效的哮喘则为激素敏感型哮喘 (glucocoticoid sensitiVe asthma，GSA)。
多发人群：年龄较大者
临床检查：嗜酸性粒细胞数
治疗费用：市三甲医院约（2000-4000元）
辅舒酮丙酸氟替卡松吸入气雾剂
吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。成人：·轻度哮喘：在每日规律治疗基础上，需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。·中度哮喘：正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗，但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松，能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。儿童：任何需要预防性药物治疗的儿童，包括接受目前的预防性治疗不能控制症状的病人。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
沙美特罗替卡松粉吸入剂
舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
