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精选回答(1)

于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

夜间寒战可能是由感染性休克、疟疾、结核病、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环,作用于机体而产生的全身炎症反应综合征。这些因素会导致免疫细胞活化和释放多种炎症介质,引起血管通透性增加、毛细血管渗出增多,从而引起组织水肿。感染性休克的患者需要及时补液以维持血压稳定,通常采用快速输注生理盐水溶液的方法进行治疗。
2.疟疾
疟疾是由疟原虫通过蚊子叮咬传播引起的传染病,当人体被带有疟原虫的雌性按蚊叮咬时,疟原虫经由血液进入人体并开始繁殖。随着疟原虫数量的增加,其代谢产物和裂殖子对机体产生毒性作用,导致发热、头痛等症状的发生。抗疟药物如青蒿素类药物可用于治疗疟疾,例如青蒿琥酯片、磷酸氯喹片等。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,可累及多个脏器,其中肺部最常见。结核分枝杆菌在体内大量生长繁殖后会产生内源性致热源白介素-1β,刺激体温调节中枢使产热大于散热,进而出现寒战的症状。利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药可用于结核病的治疗,可以杀灭结核菌,缓解病情。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的淋巴细胞增殖性疾病,主要是因为骨髓中异常增生的浆细胞过度分泌单克隆免疫球蛋白,导致血液中的免疫球蛋白IgM水平升高,进而抑制正常B细胞的功能,使其无法产生正常的抗体应答,此时身体为了对抗外来入侵者,会启动免疫系统的防御机制,包括发热、寒战等。环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥片等烷化剂可用于治疗巨球蛋白血症,能够抑制肿瘤细胞DNA合成,干扰肿瘤细胞分裂。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,由于免疫系统错误地攻击自身的健康细胞和组织,导致广泛的器官损伤。这种免疫紊乱可能导致身体产生一些炎性因子,这些因子可能引起寒战的感觉。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可用于缓解系统性红斑狼疮患者的疼痛和发热症状。
针对夜间寒战的情况,建议患者进行血液学检查、尿液分析以及疟原虫检测,以排除感染性休克、疟疾等潜在病因。此外,医生可能会推荐进行胸部X光检查或CT扫描,以评估肺部状况并排除结核病的可能性。

2024-03-30 14:09

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