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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

中枢性肌强直的症状包括肌肉僵硬、运动迟缓、姿势不稳、震颤以及吞咽困难,这些症状可能提示特定疾病,建议及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.肌肉僵硬
中枢性肌强直是由于大脑皮层运动神经元受损导致的异常放电所致,这些异常电信号持续存在并传递至脊髓前角细胞和脑干运动核,使肌肉持续收缩。这种僵硬感通常出现在颈部、背部以及四肢,可能伴有疼痛或不适感。
2.运动迟缓
运动迟缓主要是因为黑质多巴胺能神经元变性死亡,继而导致纹状体多巴胺含量降低,造成纹状体-苍白球-丘脑底核环路功能障碍,进而影响运动速度。患者可能会感到动作缓慢,尤其是开始一项新任务时更为明显,日常活动如穿衣、梳头等都可能出现困难。
3.姿势不稳
姿势不稳可能是由小脑萎缩引起的共济失调造成的。小脑负责协调身体各部分之间的运动,当其受损时会导致平衡能力下降。患者站立或行走时会表现出摇晃不定、难以保持稳定基底的感觉。
4.震颤
震颤可能源于锥体外系损害,涉及大脑中控制肌肉运动的部分区域,导致肌肉不自主地抽搐或颤抖。震颤通常发生在手部、手臂或腿部,在某些情况下也可能涉及到头部或下颌。
5.吞咽困难
吞咽困难是由延髓麻痹所引发的一系列临床表现,延髓是呼吸循环中枢,支配咽喉部肌肉的神经纤维在此处交叉,因此此处病变可出现饮水呛咳、吞咽困难等症状。吞咽困难可能导致食物反流或窒息的风险增加,严重时甚至会影响营养吸收和生活质量。
针对中枢性肌强直的症状,可以进行神经系统检查、MRI扫描或者基因检测来评估病情。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,以改善症状。患者应避免过度疲劳,保证充足睡眠,并遵循医嘱调整饮食结构,确保摄入均衡营养,同时还要定期复查,监测病情变化。

2024-02-14 01:18

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疾病百科

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震颤

由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。

  • 症状起因:生理性震颤:在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤:一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性,震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下,原发性震颤也会增强。随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤:意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病),出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作。应用肌电图记录,可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤,因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。

  • 可能疾病:肝火眩晕  Leber遗传性视神经病变  眼球震颤阻滞综合征  原发性直立性低血压  先天性冠状动脉瘘  

  • 常见检查: 肝脏震颤试验  液波震颤  语音震颤  

  • 就诊科室:神经

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