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上背部僵硬和疼痛是什么原因
补充说明：上背部僵硬和疼痛是什么原因
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上背部僵硬和疼痛可能是由腰椎间盘突出、肌筋膜炎、骨质疏松症、强直性脊柱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫邻近的神经根时，会导致腰部、下肢放射痛。突出的腰椎间盘可能会对周围结构产生压力，导致局部肌肉紧张和痉挛，进而引起上背部的不适感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等原因引起的肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，可出现肌肉紧张、疼痛等症状。由于炎症刺激，会引起背部肌肉持续收缩，从而导致背部僵硬和疼痛。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物进行止痛治疗。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变导致骨脆性增加的一种全身性骨骼疾病，容易发生骨折。该病会影响骨骼强度和稳定性，导致上背部出现疼痛和僵硬的情况。患者需要在医生指导下补充钙剂和维生素D以增强骨密度，例如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱关节，通常伴随骶髂关节受累。随着病情进展，脊柱逐渐僵硬，可能导致上背部僵硬和疼痛。针对此病症，患者可以在医生指导下使用生物制剂如依那西普注射液、司库奇尤单抗注射液等控制病情发展。
建议定期进行物理疗法如按摩或拉伸运动以改善背部血液循环和灵活性。必要时，还可以到医院完善X线检查、CT检查以及MRI检查，以便进一步评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。
2024-03-23 08:28
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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