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腰椎疼痛是什么原因
补充说明：腰椎疼痛是什么原因
a******W 2022-03-06 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔内压迫神经根，导致腰部剧烈疼痛、下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者，非手术疗法包括物理疗法和药物治疗。物理疗法如牵引、按摩等可以缓解肌肉紧张，减轻压力；药物治疗则采用止痛药、消炎药等来控制疼痛和炎症。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉会导致局部血液循环不畅，从而引起腰肌劳损，出现腰疼的情况。针对腰肌劳损，一般可以通过热敷、针灸等方式进行治疗，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而产生的一系列临床表现，包括腰痛、腿痛、行走困难等。对于腰椎管狭窄症，微创介入治疗是一种常见的方法，例如经皮穿刺椎间孔镜技术，通过小切口进入椎间孔，清除突出的椎间盘组织，扩大狭窄的椎管，以解除对神经的压迫。
4.腰椎骨质增生
随着年龄的增长，腰椎关节软骨逐渐磨损，为适应力学变化，周围骨质发生修复反应形成骨赘，即骨质增生，若增生程度较重，则会引起腰椎部位的疼痛。对于轻度的腰椎骨质增生，可通过生活方式调整改善，日常生活中注意休息，避免久坐久站，适当运动，加强腰部肌肉力量训练，如游泳、瑜伽等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化，多由先天因素或外伤引起，使上位椎体相对于下位椎体向前滑移，此时会对周围的韧带、神经造成刺激和压迫，进而引发腰背部疼痛的症状。对于轻微的腰椎滑脱，可尝试穿戴支具保护，限制剧烈活动，严重时需考虑手术治疗，如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议定期复查，监测病情进展，必要时进行MRI或CT扫描。患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰驼背，以减少腰椎负担。
2024-03-12 16:26
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
骨刺消痛液
祛风通络，活血止痛。本品主要用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的酸胀、麻木、疼痛等。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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