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糖尿病坏疽怎么治
补充说明：糖尿病坏疽怎么治
a******W 2022-03-05 22:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病坏疽的治疗可采取饮食疗法、血糖控制、抗感染治疗、微循环改善、清创术、截肢术、皮肤移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，增加膳食纤维及优质蛋白比例，来控制餐后高血糖状态。合理的饮食结构有助于稳定血糖水平，减轻血管内皮细胞水肿、增生，从而预防下肢缺血的发生。
2.血糖控制
通过口服降糖药物或胰岛素注射等方式降低患者的血糖水平至正常范围。良好的血糖控制可减缓糖尿病足部病变的发展速度，防止神经病变进一步加重导致足部溃疡形成。
3.抗感染治疗
使用抗生素如青霉素类、头孢菌素类等药物进行治疗，必要时需住院静脉给药。针对由糖尿病引起的皮肤及软组织感染提供有效保护，防止感染扩散并促进伤口愈合。
4.微循环改善
采用扩张血管药物如硝普钠、硝酸甘油等，以及改善微循环药物如贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等进行治疗。上述药物能够缓解外周动脉痉挛，改善肢体末端供血不足的症状，对于糖尿病患者出现的足部缺血具有一定的作用。
5.清创术
清创术通常在无菌条件下进行，包括移除坏死组织、清除感染源并保持伤口清洁。此措施旨在去除坏死组织以利于新生健康组织生长，减少细菌数量，促进愈合并预防进一步发展为坏疽。
糖尿病患者应定期监测血糖，以及时发现并处理可能发生的足部并发症。建议采取适当的鞋袜搭配，避免穿着过紧的鞋子压迫足部，促进局部血液循环。
2024-03-08 15:54
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血清葡萄糖，其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法，但试剂比较昂贵，我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广，目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。
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