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脊柱骨折好发部位及原因
补充说明：脊柱骨折好发部位及原因
a******W 2022-03-05 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱骨折多发生于椎体骨质疏松性骨折、外伤性骨折、病理性骨折、先天性畸形性脊柱炎、脊柱结核等病因。这些骨折可能对脊髓和神经根造成压迫，导致严重的并发症，因此需要紧急医疗干预。
1.椎体骨质疏松性骨折
由于年龄增长、钙流失等原因导致骨密度降低，在受到轻微外力时容易发生骨折。患者可在医生指导下使用维生素D和钙片进行补充，同时注意均衡饮食，增加户外活动时间以促进钙吸收。
2.外伤性骨折
外伤性骨折是由于外部力量作用于脊柱，导致骨结构完整性破坏。对于外伤性骨折，需要立即制动患处并前往医院接受专业评估和处理。必要时可能需穿戴支具或手术内固定。
3.病理性骨折
病理性骨折是由原发性疾病如肿瘤引起的骨骼强度下降所致。针对病理性骨折，应首先确定原发病因，并根据具体情况制定个性化治疗方案。例如，恶性肿瘤引起的骨折可能需要化疗或放疗。
4.先天性畸形性脊柱炎
先天性畸形性脊柱炎由遗传因素引起，导致脊柱生长发育异常，易出现不稳定性和脆性增加。针对先天性畸形性脊柱炎，可遵医嘱采用脊柱矫形术来纠正脊柱畸形。
5.脊柱结核
脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症反应，导致局部组织坏死和塌陷。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
建议定期进行脊柱功能锻炼，如燕飞动作，以增强背部肌肉力量和稳定性。此外，还应注意营养均衡，避免过度摄入咖啡因和酒精，以免加剧骨质疏松。
2024-01-25 10:55
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
