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骨骼松动是什么原因
补充说明：骨骼松动是什么原因
a******W 2022-03-04 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨骼松动可能是由骨质疏松症、维生素D缺乏症、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、类风湿关节炎等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨密度降低、骨微结构退变导致骨脆性增加的一种代谢性疾病。这使得骨骼容易发生骨折，进而表现为骨骼松动。患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠等抑制破骨细胞活性的药物进行缓解。
2.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症是指体内维生素D含量不足，影响钙和磷的吸收和利用，从而引起骨骼发育异常。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，维持正常的骨骼健康。当人体缺乏维生素D时，会导致钙吸收减少，使骨质变得脆弱易碎，出现骨骼松动的现象。可通过日晒、饮食补充等方式改善病情，也可遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时甲状腺激素水平升高刺激破骨细胞活动增强，导致骨量快速流失，引起骨质疏松，从而出现骨骼松动的情况。患者可遵照医生的意见选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种肾脏疾病，其特征为肾小管转运碳酸氢盐障碍，导致尿液中碳酸氢盐浓度增高，而碳酸氢盐是调节血液pH值的重要物质。高碳酸血症会引起钙离子从骨组织动员出来以纠正血液中的钙平衡，长期下去会导致骨质丢失，因此会出现骨骼松动的症状。患者可以到正规医院通过补充电解质的方式来进行调理，比如口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯全身多个系统，包括关节、肌肉、皮肤等。病变部位的滑膜增生、水肿，关节腔内积液，最终导致关节强直畸形。这些病理变化可能导致关节周围韧带松弛，进一步加剧关节不稳，从而引起骨骼松动。患者需要及时就医，在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康分散片等药物控制疼痛和炎症。
针对骨骼松动的情况，建议定期进行骨密度检测以及维生素D水平监测，以评估骨质疏松的程度并指导治疗。同时，注意均衡饮食，适当摄入富含钙和维生素D的食物，如乳制品和绿叶蔬菜，有利于骨骼健康。
2024-03-21 07:24
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
