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脊柱骨折骨水泥微创治疗的优缺点
补充说明：脊柱骨折骨水泥微创治疗的优缺点
a******W 2022-03-04 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱骨折骨水泥微创治疗的优缺点可采取脊柱内固定术、骨水泥注入术、椎体成形术、微创手术、骨质增强剂治疗等治疗措施进行治疗。
1.脊柱内固定术
脊柱内固定术通过植入金属棒、板条等硬件来稳定受损脊椎。这些硬件通常由钛合金或其他生物相容性材料制成。此方法适用于因外伤导致的不稳定脊柱骨折，旨在恢复脊柱稳定性以防止进一步损伤。
2.骨水泥注入术
骨水泥注入术是将一种特殊的聚合物材料注入到压缩或移位的椎体内，提供即时支撑和缓解疼痛。这种材料通常在数分钟内固化。该技术主要用于治疗老年患者的压缩性骨折，可迅速减轻疼痛，改善活动能力。
3.椎体成形术
椎体成形术是在影像引导下将骨水泥注入压缩或塌陷的椎体中，以恢复其高度和稳定性。骨水泥可在几分钟内硬化。对于存在疼痛性椎体压缩骨折的患者，该手术是一种快速且有效的止痛手段，并能提高生活质量。
4.微创手术
微创手术采用较小切口进入体内，在可视情况下修复受损组织。常见包括椎间孔镜、后路椎间融合器置入等。此类手术适合多种类型的脊柱疾病如退行性疾病、先天畸形等，强调减少创伤及加速康复。
5.骨质增强剂治疗
骨质增强剂治疗通过口服或注射药物来增加骨骼强度和密度，预防骨折发生。常用药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。该方法适用于骨质疏松症患者，旨在预防骨折风险，尤其适用于绝经后女性及老年人群。
在接受脊柱骨折骨水泥微创治疗前，应进行全面的身体检查，排除潜在禁忌证。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和病情恢复。
2024-03-31 15:18
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
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