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精选回答(1)

于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

亚健康肥胖可能与遗传因素、饮食习惯不当、生活方式不规律、内分泌紊乱、甲状腺功能减退等有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致机体代谢率降低、食欲亢进等现象发生,从而引起肥胖的发生。对于由遗传因素引起的肥胖,可以考虑使用奥利司他胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片进行药物治疗。患者需要遵医嘱用药,不可盲目自行服用。
2.饮食习惯不当
不良的饮食习惯会导致摄入的能量超过消耗的能量,多余的能量以脂肪的形式储存于体内,进而引起肥胖的发生。改善饮食结构和调整饮食习惯是关键,建议减少高热量食物如油炸食品、甜品的摄入量,增加蔬菜水果的比例。
3.生活方式不规律
生活方式不规律会影响正常的生物钟节律,导致激素分泌失调,影响新陈代谢,从而引起肥胖的发生。养成良好的生活习惯有助于维持正常的新陈代谢水平,预防肥胖的发生。例如保持充足的睡眠时间,避免过度疲劳。
4.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致激素失衡,如雄性激素增多可导致向心性肥胖;皮质醇增多症时糖皮质激素水平升高,会引起库欣综合征,表现为满月脸、水牛背等向心性肥胖的症状。针对内分泌紊乱引起的肥胖,可以在医生指导下使用螺内酯片、氢化可的松注射液等药物进行调理。患者要按时服药,定期复查。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症,其原因为自身免疫损伤、手术切除、碘-131治疗后出现甲减,此时甲状腺激素合成不足,反馈性地刺激下丘脑TRH增加,使垂体TSH继发性升高,促进甲状腺增生肿大,腺体呈结节状肿大,质地较硬,可伴有疼痛感,同时甲状腺功能低下,基础代谢率下降,能量消耗减少,体重增加。补充左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素类药物是主要治疗方法。患者要在医生指导下选择合适的剂量开始替代治疗,并定期随访调整剂量。
建议定期监测体重变化,以及血压、血糖等指标,以便及时发现并处理可能存在的风险。适当的运动如快走、慢跑等也有助于改善肥胖状况。

2024-03-17 00:09

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肥胖 (脂肪过多症,脂肪过多)

肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。

  • 症状起因:病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征:各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症:又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤:又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤:又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤:又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

  • 可能疾病:内分泌失调  肢端肥大症性心肌病  痛风性心肌病  肥胖性心肌病  家族性混合型高脂血症  

  • 常见检查: 肝脏B超  糖化血红蛋白组分(GHb,HbA1c)  地塞米松抑制试验  尿17-羟-皮质类固醇  葡萄糖可的松耐量试验  血清载脂蛋白B  

  • 就诊科室:内科

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