发病时间：不清楚
右腿下肢无力是怎么回事
补充说明：右腿下肢无力是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:14
下肢无力 脊髓病变 腰椎间盘突出 多发性肌炎 格林-巴利综合征
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右腿下肢无力可能是由脊髓病变、腰椎间盘突出、多发性肌炎、周围神经病变、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脊髓病变
当脊髓受到压迫、炎症或其他损伤时，可能会导致神经信号传导受阻，引起下肢无力。这可能是因为脊髓是负责将大脑和身体其他部位连接起来的重要结构。针对脊髓病变的治疗可能包括物理疗法、手术减压或药物治疗如皮质类固醇和抗炎药。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出会导致神经根受压，进而影响到下肢的感觉和运动功能，表现为下肢无力。这是因为腰椎间盘突出会直接压迫坐骨神经，导致神经根水肿变性，从而出现下肢无力的症状。对于腰椎间盘突出引起的下肢无力，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛和炎症反应。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的肌肉炎症性疾病，由于自身免疫系统异常攻击健康肌肉组织，导致肌肉受损和下肢无力。这是由于肌肉细胞被破坏后，无法正常收缩和维持力量。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙、环磷酰胺等糖皮质激素进行治疗。
4.周围神经病变
周围神经病变是指由外伤、感染、中毒等原因导致的周围神经系统结构或功能障碍，使神经传导受到影响而出现下肢无力的情况。因为神经传导受阻，导致神经所支配区域的肌肉失去正常的兴奋性和收缩力。患者可以遵照医生的意见口服维生素B族片、甲钴胺片等营养神经的药物改善病情。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由机体对神经表面的髓鞘产生自身抗体所致的一组异源性疾病，这些自身免疫应答错误地攻击了神经细胞周围的髓鞘，导致神经冲动传导障碍，继而引起下肢无力。这是由于神经细胞之间的相互作用受到影响，导致信息传递不畅。患者需要接受静脉注射大剂量丙种球蛋白以抑制自身免疫反应。
建议定期进行下肢肌肉力量评估以及感觉测试，以监测病情变化。必要时，还应进行磁共振成像以评估脊髓状况。
2024-02-29 01:00
举报相关问题
向医生提问
下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
肾炎安胶囊
清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
