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凡是外伤现场怀疑脊柱骨折的伤者,均需采用有效的脊柱固定方式,只有这样才能有
补充说明：凡是外伤现场怀疑脊柱骨折的伤者,均需采用有效的脊柱固定方式,只有这样才能有
a******W 2022-03-02 18:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
凡是外伤现场怀疑脊柱骨折的伤者,均需采用有效的脊柱固定方式,只有这样才能有脊柱固定、气管插管、呼吸机辅助通气、神经功能评估、物理疗法等治疗措施。
1.脊柱固定
脊柱固定是指使用硬质担架、颈托等工具稳定脊柱，防止因移动导致脊髓损伤加重。适用于外伤后疑似脊柱骨折或脱臼的情况。
2.气管插管
气管插管是将人工气道插入患者的下咽部以维持其呼吸道通畅的急救技术。可以提供稳定的通气支持。用于严重呼吸困难、无法自主呼吸或需要紧急控制下呼吸道状况的患者。
3.呼吸机辅助通气
呼吸机辅助通气通过给予一定压力的空气流帮助患者呼吸，适用于存在急性呼吸窘迫或其他引起通气不足的疾病。主要用于改善肺部氧合状态，减少并发症发生风险。
4.神经功能评估
神经功能评估涉及一系列测试以确定受伤部位的感觉、运动及反射反应，有助于判断脊髓受损程度。在处理脊柱损伤时必不可少，可为后续康复计划提供依据。
5.物理疗法
物理疗法包括低频电刺激、红外线照射等非侵入性干预手段，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张。适合于脊柱损伤恢复期，在专业人员指导下进行。
在处理脊柱损伤期间，应避免不必要的搬动，以防加重脊髓损伤。同时注意监测生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-14 15:47
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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