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蓝巩膜的病因及治疗
补充说明：蓝巩膜的病因及治疗
a******W 2022-03-01 18:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
蓝巩膜可能是由维生素B12缺乏、铁利用障碍性贫血、遗传性铜代谢障碍、血卟啉病、肝豆状核变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生长所必需的营养素，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。这会影响红细胞的成熟和功能，导致血液中红细胞数量减少。通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12注射液等。
2.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是指机体对铁的吸收、转运或利用出现异常，影响血红蛋白合成，造成缺铁性贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺乏会导致红细胞无法有效地携带氧气，从而引起贫血。补铁治疗是常规方法，可选用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等口服补铁制剂。
3.遗传性铜代谢障碍
遗传性铜代谢障碍包括Wilson病，由于基因突变导致铜代谢紊乱，铜在体内积累，损伤肝脏和其他器官。铜是多种酶的辅因子，参与许多生物过程，包括血红素合成，因此铜代谢障碍会影响红细胞的产生。遵医嘱使用锌制剂可以缓解症状，例如葡萄糖酸锌片、赖氨葡锌片等。
4.血卟啉病
血卟啉病是一种罕见的遗传性疾病，由于体内卟啉前体累积而引起的一组临床综合征。卟啉是血红素合成中的中间产物，其前体干扰血红素合成，进而影响红细胞的生成。患者可在医生指导下服用抗人球蛋白试验阳性率高的药物进行治疗，比如醋酸片、磷酸钠注射液等。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病，由ATP7B基因突变引起，导致铜代谢障碍。铜在体内的正常分布依赖于ATP7B基因编码的蛋白质的功能，其缺陷会导致铜在肝脏、脑和角膜等组织中过度积聚，损害这些组织的功能。遵照医师意见给予低铜饮食并配合驱铜药如青霉胺片、二巯丙磺酸钠注射液等治疗。
建议定期监测血液学指标，特别是血红蛋白水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需要进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以便更准确地诊断和管理相关疾病。
2024-03-21 10:52
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
二巯丁二酸胶囊
用于解救铅、汞、砷、镍、铜等金属中毒。对铅中毒疗效好。可用于治疗肝豆状核变性。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
