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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

压力大肥胖可能是由遗传易感性、饮食习惯改变、睡眠障碍、神经内分泌失调、糖皮质激素诱导脂肪堆积等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传易感性
肥胖症具有一定的家族聚集性,可能与常染色体显性遗传有关。当个体携带某些基因突变时,可能导致机体对热量的代谢率降低,从而更容易因为摄入过多而出现肥胖。对于由遗传易感性导致的肥胖,可以考虑使用奥利司他、利拉鲁肽等药物进行治疗,以减少食物吸收和促进新陈代谢。
2.饮食习惯改变
长期处于高压状态会导致食欲增加,进而改变饮食结构和习惯,如暴饮暴食、偏爱高脂食品等,这些都可能导致能量摄入超过身体所需,从而引起肥胖。改善饮食习惯是预防和控制压力相关性肥胖的关键。建议患者调整饮食结构,适量食用低脂、高纤维的食物,例如燕麦片、红薯等。
3.睡眠障碍
睡眠不足或质量差会影响体内荷尔蒙水平,包括瘦素和饥饿激素,进而影响食欲调节和能量平衡,使人更倾向于选择高热量食物并减少运动量。保证充足的睡眠时间有助于减轻压力引起的肥胖风险。睡前可适当进食一些有助于安神助眠的食物,如牛奶、香蕉等。
4.神经内分泌失调
长时间的压力刺激下,会引起交感神经系统持续兴奋,导致肾上腺皮质激素分泌增多,使血糖升高,促使脂肪合成增加,从而诱发肥胖的发生。针对神经内分泌失调引起的肥胖,可以通过运动疗法来缓解,比如慢跑、游泳等有氧运动,能够消耗掉多余的热量,还可以增强自身体质。
5.糖皮质激素诱导脂肪堆积
糖皮质激素通过抑制脂肪分解和促进脂肪合成来增加脂肪储存。长期应用会产生向心性肥胖,即腹部脂肪堆积明显。糖皮质激素类药物所致的向心性肥胖可通过减少药物剂量或更换非糖皮质激素类药物来进行管理,如、氢化可的松等。
需要注意的是,压力大导致的肥胖可能与多种因素相互作用,因此建议定期进行体重监测、空腹血糖检测以及血脂水平评估,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-07 12:00

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疾病百科

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

适用药品

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

奥利司他胶囊

用于18岁及以上成人体重超重(体重指数≥24)的患者的治疗。使用本产品,应同时配合低热低脂饮食。

西沙必利片

1增加胃肠动力,可用于胃轻瘫综合征,或上消化道不适,但X线、内窥镜检查阴性的症状群,特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。2胃-食道反流,包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动,作为慢性便秘病人的长期治疗。

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