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血友病怎么止血
补充说明：血友病怎么止血
a******W 2022-02-24 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血友病止血可采取血小板输注、替代凝血因子治疗、局部压迫、静脉注射凝血因子替代疗法、止血药应用等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.替代凝血因子治疗
通过口服或注射含有缺乏凝血因子的血液制品来补充患者体内缺失的凝血因子，通常需要定期使用以维持正常水平。此方法旨在恢复患者的凝血功能异常，从而减少出血风险。血友病患者由于遗传性凝血因子缺乏导致凝血功能障碍，轻微创伤后易发生长时间渗血不止的现象。通过上述方式增加体内的凝血因子含量，使凝血过程得以顺利进行，进而起到止血的作用。
2.局部压迫
使用绷带或其他适当材料对受损部位施加压力，限制出血，通常持续数分钟至数十分钟不等。局部压迫有助于暂时阻塞受损血管，减少出血量。对于轻度出血的血友病患者而言，这是一种简单有效的应急措施。
3.静脉注射凝血因子替代疗法
将含有相应凝血因子的血液制品快速静脉注射给患者，通常在几分钟内完成。此措施迅速提高患者血液中缺少的凝血因子水平，帮助制止出血。血友病患者由于特定凝血因子缺乏，在受到轻微损伤时容易出现长时间、反复出血。通过上述方式提升患者血液中所缺乏的凝血因子浓度，促进受损血管收缩，加速凝血过程，达到止血目的。
4.血小板输注
将来自健康供体的全血分离出单个核细胞后再收集其血小板部分，随后输给患者。血小板参与止血过程，因此增加血小板数量可改善血友病患者轻微出血后的止血能力。该技术适用于控制轻微出血，但不能预防出血。
5.止血药应用
包括氨甲环酸、氨基己酸等药物，通过口服或静脉注射给药，具体用法需遵医嘱执行。这些药物具有抗纤维蛋白溶解作用，能够增强纤维蛋白凝块稳定性，从而发挥止血效果。血友病患者存在凝血功能障碍，上述药物可用于辅助治疗轻微出血。
建议血友病患者平时应避免参加可能导致受伤的剧烈运动，如橄榄球或相扑，以降低出血风险。同时，患者应保持良好的口腔卫生，避免牙龈炎的发生，因为这可能会加重出血倾向。
2024-03-08 07:36
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
诺其注射用重组人凝血因子VIIa
用于下列患者群体的出血发作及预防;在外科手术过程中或有创操作中的出血。·凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物5BU的先天性血友病患者；·预计对注射凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ,具有高记忆应答的先天性血友病患者；·获得性血友病患者；·先天性FVII缺乏症患者；·具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。查看完整
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